Как сохранить здоровье малыша до и после родов

На вопросы о том, как сохранить здоровье малыша до и после родов ответила главный внештатный специалист-неонатолог министерства здравоохранения Архангельской области, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей №1 перинатального центра Архангельской областной больницы Елена Голышева.

- Расскажите о важности неонатального скрининга?

- Неонатальный скрининг - это массовое обследование всех новорожденных, которое проводится с целью раннего выявления и лечения наследственных и врожденных заболеваний.

Ранее скрининг проводился на 5 наследственных/врождённых заболеваний. С 1 января 2023 года в России неонатальный скрининг расширен до 36 заболеваний и включает в себя обследование на наследственные болезни обмена веществ, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы; спинальную мышечную атрофию - тяжёлое наследственное нервно-мышечное заболевание, которое проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводит к тяжёлым двигательным нарушениям; и первичные иммунодефициты - это заболевания иммунной системы, при которых дети подвержены высокому риску развития тяжёлых инфекций с первых дней жизни.

Наследственное заболевание - это история на всю жизнь. Но именно благодаря массовому обследованию всех новорожденных и расширению программы неонатального скрининга есть возможность на самой ранней стадии выявить тяжелую патологию и начать своевременное эффективное лечение для получения максимального эффекта: предотвратить тяжёлые последствия и спасти жизни детей.

Процесс выявления наследственных и врождённых заболеваний занимает в среднем 7-10 дней, биологический материал для исследования направляется из перинатального центра в Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова в Санкт-Петербурге. С начала года неонатальный скрининг прошли более тысячи новорожденных детей Поморья, у 16-ти из них были выявлены факторы риска развития патологии, все они были направлены на дальнейшую диагностику. При подтверждении диагноза им будет оказана вся необходимая медицинская помощь, - прокомментировал министр здравоохранения области Александр Герштанский.

- Много ли недоношенных деток рождается в нашей области?

- Недоношенными считаются дети, появившиеся до окончания гестационного периода, то есть до срока, когда беременность считается доношенной, в промежутке от 22 до 37 недели гестации. Около 10% детей по всему миру появляются на свет раньше срока. Частота преждевременных родов в России в последние годы составляет примерно 7% от всех родов, а в различных регионах варьирует в диапазоне от 5 до 9%. В Архангельской области данный показатель стабилен за последние 5 лет и составляет в среднем 7%.

- Недоношенный ребёнок означает, что это ребёнок с заболеваниями?

- Следует помнить, что недоношенный ребёнок - это незрелый ребёнок, а не уменьшенная его копия. Соответственно, чем меньше срок беременности, тем больше проблем со здоровьем, связанных с незрелостью организма. Дети, родившиеся по истечении 34 недель беременности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем, но достаточно быстро адаптируются. Как правило, в дальнейшем они ничем не отличаются от сверстников, родившихся вовремя. Недоношенные, родившиеся в срок от 28-34 недель, более слабые и нуждаются в помощи. Им нередко требуется искусственная вентиляция лёгких, но прогнозы относительно их здоровья также благоприятные. Самые сложные пациенты - те, кто родился до 28 недель с весом меньше килограмма. Спасать таких крошечных детей уже научились, однако им требуется длительное и сложное лечение.

- В чём вы видите основные причины рождения детей раньше срока?

- Причины и факторы риска преждевременных родов разнообразны. Прежде всего они связаны с заболеваниями матери, предшествующими данной беременности. Это инфекции мочеполовой системы, хронические воспалительные заболевания. Важное значение имеют недостаточная или избыточная масса тела, многоплодная беременность. Что касается течения самой беременности, то здесь можно встретиться с такими проблемами, как отслойка плаценты или предлежание плаценты (неправильное расположение в матке), токсикоз беременных, многоводие, развитие гестационного сахарного диабета, гипертония, курение и алкогольная зависимость беременной. Все это оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может стать причиной преждевременных родов.

- Какие возможности сегодня есть в Архангельской области дня выхаживания таких деток? Только в перинатальном центре или нет?

- Важно знать, что ребёнку, рождённому раньше срока (до 37 недели гестации), могут понадобиться три этапа медицинской помощи: первичная реанимационная помощь в родильном зале, этап реанимации и интенсивной терапии и этап выхаживания. Следует отметить, что в нашей области только в перинатальном центре Архангельской областной клинической больницы есть все три этапа лечения и выхаживания недоношенных детей. Там созданы все условия для оказания помощи недоношенным детям, необходимое современное медицинское оборудование для проведения респираторной терапии и различных манипуляций, лекарственные препараты, есть штатные врачи-консультанты, в том числе неврологи, окулисты, кардиологи и врачи ультразвуковой диагностики, используется программа ранней реабилитации на трёх этапах выхаживания.

- Сколько времени требуется для выхаживания недоношенных деток, какие процедуры такому малышу проводят?

- Помощь недоношенным детям при рождении -лишь начало долгого пути. После рождения недоношенный малыш поступает в отделение реанимации и интенсивной терапии. Здесь за жизни и здоровье своих хрупких пациентов неделями и даже месяцами будут бороться врачи. Время, которое «торопыжки» проведут в реанимации, в среднем составляет 2-3 недели, но может затянуться и на 3-4 месяца. Как правило, это недоношенные дети весом от 500 граммов до 1,5 кг. На этапе отделения реанимации глубоко недоношенным детям может понадобиться поддержка функции органов дыхания аппаратными методами ИВЛ, внутривенное введение питательных веществ и антибактериальных препаратов. С целью поддержания тепла и влажности, малыш находится в специальном инкубаторе (кувезе), энтеральное кормление как правило зондовое ввиду отсутствия или угнетения сосательного рефлекса.

После того, как витальные (жизненно важные) функции недоношенного младенца наладятся, он сможет самостоятельно дышать, его ждёт выхаживание и лечение в неонатальном отделении (отделении патологии новорожденных и недоношенных детей). Время, проведенное здесь, тоже может растянуться на месяцы, но теперь оно бежит быстрее. Грудничок чувствует себя лучше а, главное, мама рядом. Близится выписка и дальнейшая реабилитация.

- Какие самые важные советы вы можете дать будущим мамам для того, чтобы родить здорового ребёнка, минимизировать риск преждевременных родов? На что нацелить женщину на этапе планирования и этапе вынашивания ребёнка?

- Здоровым ребёнок может родиться только у здоровых родителей. Поэтому, если вы планируете беременность, необходимо пройти прегравидарную подготовку, т.е. комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка. Прегравидарная подготовка необходима обоим будущим родителям и должна проводиться за 3-4  месяца до планируемого зачатия. Женщинам старше 35 лет перед планированием беременности рекомендована консультация генетика. Перед наступлением беременности, так же, как и во время нее, необходимо полноценное питание, дополнительное употребление витаминов, исключить употребление алкоголя и табака. Многочисленными исследованиями доказано, что никотин губительно действует на плаценту - в ней нарушается кровоток, уменьшается масса плаценты, а никотин, попадая в кровь плода, приводит к кислородному голоданию ребёнка. У курящих и употребляющих алкоголь женщин чаще рождаются больные дети, в том числе и с пороками развития.

- Какие опасения могут быть в здоровье ребёнка после выписки из акушерского стационара? На что обязательно нужно обращать внимание? В каких случаях требуется немедленный вызов скорой помощи?

- После выписки из акушерского стационара новорожденный ребенок наблюдается участковым педиатром. Первый патронаж, осмотр на дому, проводится не позднее двух дней после выписки, а далее - не менее 2 визитов на первом месяце жизни. Симптомы болезни у новорожденных развиваются очень быстро, и ранняя диагностика имеет важное значение. Необходимо обращать внимание на температуру тела ребёнка, общее самочувствие, коммуникабельность, аппетит, цвет кожных покровов, дыхание. Самыми серьёзными патологическими состояниями, которые могут привести к нарушению витальных функций организма, являются гипертермия, судороги, апноэ, рвота. При появлении таких нарушений необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно, не дожидаясь очередного визи

Ещё новости о событии:

Как сохранить здоровье малыша до и после родов - Сетевое издание Пинежье
На вопросы о том, как сохранить здоровье малыша до и после родов ответила главный внештатный специалист-неонатолог министерства здравоохранения Архангельской области,
16:51 12.03.2023 Сетевое издание Пинежье - Карпогоры
На вопросы о том, как сохранить здоровье малыша до и после родов ответила главный внештатный специалист-неонатолог министерства здравоохранения Архангельской области,
00:10 12.03.2023 Газета Важский край - Шенкурск

Новости соседних регионов по теме:

Она родилась с весом в 480 граммов Ирина Будникова Малышку с мамой выписали из больницы спустя 140 дней.
16:31 14.03.2023 Комсомольская Правда - Калуга
В текущем году Правительство РФ запустило программу расширенного неонатального скрининга – исследований на наличие наследственных и врождённых заболеваний у новорождённых детей, сообщает Минздрав КБР.
11:23 14.03.2023 РИА Кабардино-Балкария - Нальчик
Сохранение здоровья детей – одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.
17:01 13.03.2023 Махачкалинские известия - Махачкала
Сохранение здоровья детей – одна из ключевых целей государственной политики России в области защиты интересов детства.
16:28 13.03.2023 Газета Замана - Махачкала
Новости - Общество Главный неонатолог Минздрава рассказал «Парламентской газете» чем чаще всего болеют российские младенцы С наследственными врожденными заболеваниями в стране рождается около 25 тысяч детей в год В Ро
14:00 13.03.2023 СПбГПМУ - Санкт-Петербург
В Перинатальном центре столицы подвели итоги последнего месяца зимы. В феврале 2023 года появились на свет: 215 мальчиков; 141 девочка; 3 двойни; 30 недоношенных малышей.
10:43 13.03.2023 Marimedia.Ru - Йошкар-Ола
07 марта 2023 Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе здоровая беременность.
09:22 13.03.2023 Здравоохранение в Тюменской области - Тюмень
В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний в рамках реализации приоритетного национального проекта “Здоровье” в Российской Федерации с 2006 года проводится неонатальный скрининг,
11:42 13.03.2023 Министерство социальной защиты населения - Хабаровск
С 6 по 12 марта проходит неделя здоровья матери и ребенка. Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность.
23:40 12.03.2023 ГБУЗ ПК ГКП №5 - Пермь
С января 2023 года в Самарской области проводится расширенный скрининг новорожденных детей на 36 наследственных и врожденных заболеваний.
11:31 12.03.2023 Волга Ньюс - Самара
Программа расширенного неонатального скрининга действует в России с 2023 года.
03:50 12.03.2023 Pln-Pskov.Ru - Псков
Источник: kp.ru . Каждый новорожденный ребенок проходит неонатальный скрининг в Псковской области.
23:00 11.03.2023 Комсомольская правда - Псков
Программа расширенного неонатального скрининга действует в России с 2023 года.
22:30 11.03.2023 Pln-Pskov.Ru - Псков
Неонатальный скрининг проходят 100% новорожденных в Псковской области, сообщается в Telegram-канале комитета по здравоохранению Псковской области.
21:06 11.03.2023 InformPskov.Ru - Псков
Александр КАТЕРУША . Фото: Правительство Калининградской области По итогам первых двух месяцев проведения неонатального скрининга в Калининградской области обследовали 1173 детей.
17:30 11.03.2023 Комсомольская правда - Калининград
Фото из архива Калининград.Ru За два месяца более тысячи новорожденных в регионе прошли неонатальный скрининг.
16:51 11.03.2023 Kaliningrad.Ru - Калининград
Сейчас всех младенцев отправили на дополнительное обследование Источник: kp.ru Фото: архив КП После расширенного неонатального скрининга в Коми с начала 2023 года 18 новорожденных попали в группу риска.
15:01 11.03.2023 Комсомольская Правда - Сыктывкар
На Кубани проходит Неделя здоровья матери и ребенка. Одна из задач медицины – информировать население о факторах риска и повышать грамотность.
20:33 10.03.2023 ТРК Анапа Регион - Анапа
В Калининградской области «за два месяца» более одной тысячи новорожденных прошли неонатальный скрининг по новой программе.
19:00 10.03.2023 Kgzt.Ru - Калининград
 
По теме
"Благодаря своевременной и высокопрофессиональной помощи медиков скорой помощи и Первой городской больницы со мной все в порядке", - сообщила сегодня в соцсети Ирина Нестеренко.
JPG Файл - УМВД Архангельской области В конце сентября – начале октября 2023 года полицию Верхнетоемского муниципального округа стали обращаться жители местных деревень.
УМВД Архангельской области
Уроженец Вельского района предстанет перед судом по обвинению в неуважении к суду - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу завершено предварительное следствие по уголовному делу по обвинению ранее судимого за преступлени
Следственный комитет